学校でけがをしたとき、子ども医療証は使う？使わない？「災害共済給付」をわかりやすくまとめました

学校でけがをして病院に行くとき、子ども医療証を使っていいのか迷ったことはありませんか。台東区は18歳まで医療費が無料なので、なんとなく医療証を出して済ませているおうちも多いと思います。

じつは学校でのけがには、別の制度があります。調べてみると、保護者には伝わりにくい仕組みでした。整理してお伝えします。

区立小・中学校・幼稚園では、授業中、休み時間、登下校中のけがに、日本スポーツ振興センター（JSC）の災害共済給付が使えます（学校でのけがに医療費などを出す、国の共済制度です）。

台東区のホームページでは、受診するときは子ども医療証を使わずに健康保険の自己負担分を払い、学校に申し出るよう案内しています。公式には「医療証は使わない」が正解です。

「どうせ無料なのに、わざわざ立て替えて書類を出すの？」と思いますよね。わたしも最初はそう思いました。

違いは「1割の上乗せ」です。災害共済給付では、窓口で払った3割分に、医療費総額の1割が上乗せされて戻ってきます。たとえば医療費総額が1万円なら、窓口で3,000円を払って、あとから4,000円が振り込まれます。

お店で払ったあと、レシートを出すと1割分のポイントが付く。そんなイメージです。

ほかにも、医療費は初診から最長10年間出るので、高校を卒業したり区外に引っ越したりしても、治療が続いていれば対象になります。後遺障害が残った場合の障害見舞金もあります。

ただし、初診から治るまでの医療費総額が5,000円（3割負担で1,500円）に届かないと対象外です。1〜2回の通院で済む軽いけがだと、届かないこともあります。また、受診した月から2年以内に請求しないと時効になります。

流れはこうです。窓口で一度立て替える。学校から「医療等の状況」という用紙をもらう。病院で書いてもらう。学校に出す。振り込みまでは数か月かかります。

けがで早退するときに書類を一緒に渡してもらえれば、それだけでかなり楽になります。受診が終わってから書類を渡されると、もう一度病院に行かないといけません。

メリットの説明がないことも大きいと思います。学校から特に説明がなければ、手間のない医療証を選ぶのは当然です。

JSCのシステムが令和9年1月に新しくなります。病院で書いてもらった「医療等の状況」をスマホで撮影してアップロードすれば、紙を学校に持っていかなくてよくなります。メールアドレスを登録しておけば、申請漏れの注意が届く場合もあるそうです。

ただ、病院に書面で証明してもらう手間は残りますし、請求そのものはこれまでどおり学校を通します。便利にはなりますが、面倒がゼロになるわけではありません。

以前、区に「医療証を使って、せめてその場の現金払いをなくせないか」と伝えたことがあります。そのときは難しいという反応でした。

今回は、けがで早退するときに書類を一緒に渡すこと、そして1割上乗せなどのメリットを保護者にきちんと伝えることを、教育委員会と養護の先生方にお願いしていきます。

学校でのけがで手続きに困ったことがあるかた、ぜひ聞かせてください。